「健康でいられる年数」は都道府県で2年以上違う — 健康寿命の地域格差をデータで読む

日本は世界有数の長寿国です。2024年の簡易生命表によると、平均寿命は男性81.09歳、女性87.13歳。しかし「長生き」と「健康で長生き」は同じではありません。日常生活に制限のない期間を示す「健康寿命」と平均寿命の差は、男性で約9年、女性で約12年あります。この「不健康な期間」は都道府県によっても大きく異なります。

この記事では、e-Stat「社会・人口統計体系」の都道府県別データを使い、健康寿命の全国推移と地域格差を可視化します。

平均寿命と健康寿命の推移

まず全国の推移を確認します。平均寿命（0歳の平均余命）と健康寿命を男女別に重ねて表示します。上の線が平均寿命、下の線が健康寿命で、その間が「不健康な期間」です。

平均寿命・健康寿命ともに延びていますが、両者の差はほとんど縮まっていません。2010年時点で男性の不健康期間は約9.1年（平均寿命79.55歳 − 健康寿命70.42歳）、2019〜2020年時点では約8.9年（81.56歳 − 72.68歳）と微減にとどまります。女性は約12.7年（86.30歳 − 73.62歳）から約12.3年（87.71歳 − 75.38歳）へとやはり大きな差が残っています。

都道府県別 健康寿命ランキング（男性）

健康寿命には都道府県間で明確な差があります。2019年の男性データで上位10県・下位10県を比較してみましょう。

男性の健康寿命が最も長いのは大分県（73.72歳）で、山梨県（73.57歳）、埼玉県（73.48歳）が続きます。一方、最も短いのは岩手県（71.39歳）、愛媛県（71.50歳）、鳥取県（71.58歳）。トップの大分県とボトムの岩手県の差は2.33歳にのぼります。同じ日本に住んでいても、健康でいられる年数に2年以上の開きがあるのです。

「不健康な期間」の地域差

健康寿命だけでなく、平均寿命との差 ＝「不健康な期間」にも地域差があります。平均寿命が長くても健康寿命が伸びなければ、不健康な期間は逆に長くなります。2019年の健康寿命と2020年の平均寿命から、男性の不健康期間を都道府県別に算出しました。

不健康期間が最も長いのは長野県（10.13年）です。長野県は平均寿命が全国2位（82.68歳）と長寿ですが、健康寿命は72.55歳と中位にとどまり、結果として不健康な期間が長くなっています。長寿県 ＝ 健康長寿県とは限らないことを示す象徴的なケースです。一方、不健康期間が最も短いのは青森県（7.54年）ですが、これは平均寿命自体が短い（79.27歳）ためです。大分県（8.16年）や山梨県（8.14年）のように、健康寿命が長い結果として不健康期間が短い県と、平均寿命が短いために不健康期間が短い県の2パターンがあることに注意が必要です。

9年間の改善幅

最後に、2010年から2019年にかけて健康寿命がどれだけ伸びたかを見てみましょう。男性について、改善幅の大きい10県・小さい10県を比較します。

大分県は9年間で3.87歳も健康寿命を伸ばし、2019年に全国1位に躍り出ました。長崎県（+3.15歳）、東京都（+2.95歳）も大きく改善しています。一方、改善幅が小さい県でも1歳前後は伸びており、全体として健康寿命は改善傾向にあります。ただし改善の速度には最大3倍近い差があります。

まとめ

• 平均寿命と健康寿命の差（不健康な期間）は男性約9年、女性約12年で、過去10年でほとんど縮まっていない
• 健康寿命の都道府県格差は男性で2年以上あり、大分県・山梨県が上位、岩手県・愛媛県が下位
• 平均寿命が長い県が必ずしも不健康期間が短いわけではない。長野県は長寿だが不健康期間は最長

「健康日本21（第三次）」では2040年までに健康寿命を75歳以上にする目標を掲げています。全国平均では男性72.68歳、女性75.38歳（2019年）と女性は目標に近づきつつありますが、男性はまだ道半ばです。平均値だけでなく、地域間の格差をどう縮めるかも大きな課題です。健康寿命を「見える化」し、地域ごとの取り組みを比較することが、長寿大国の次のステップになるのではないでしょうか。